Spirometri - Acceptkriterier

Spirometri er en fysiologisk test, hvormed man måler in- og eksspiration af luft enten som dynamisk spirometri, hvor volumen eller flow måles som funktion af tid, eller statisk, hvor kun volumen måles. Spirometri kræver et godt samarbejde imellem testpersonen og den, der tester. Resultatet er derfor afhængigt af både tekniske og biologiske faktorer, herunder apparaturet, som skal være standardiseret og kalibreret. Der skal benyttes en 3 L kalibreringssprøjte (kalibreret) dagligt og en biologisk kalibrering ugentligt¹.

Der er tre faser i en FVC-test:

1. En maksimal inspiration
2. En kraftig eksspiration
3. En fortsat og fuldstændig eksspiration til

undersøgelsen er slut (tømme lungerne helt).

Disse tre faser skal demonstreres inden testen.

Den undersøgte inhalerer hurtigt og fuldstændigt fra funktionel residualkapacitet (FRC), (evt. via mundstykket). Rørformede mundstykker skal nå inden for tænderne, og man må ikke ”trutte”. Det skal sikres, at læberne slutter helt tæt til, og selve FVC-målingen påbegyndes umiddelbart herefter. (pause < 1 s)¹.

En korrekt udført spirometri forudsætter mindst tre acceptable manøvrer (pust), hvoraf mindst to er repeterbare.

• Acceptabel manøvre = højeste kvalitet
• Anvendelig manøvre = næsthøjeste kvalitet

• Brug disse to eksplicitte begreber i stedet for ord som god – kraftig – flot- pæn.

Se kurverne og rapport Tabel og Figur 1. Stil krav til leverandøren om at levere rapport der lever op til den viste rapports indhold (ATS).

Acceptkriterierne: (6 stk.).

1. Startkriteriet opfyldt (bagud ekstrapoleret volumen (EV)

2. Ingen hoste i første sekund.

3. Slutkriteriet (6 s). Eksspirationen kan stoppes hvis pt. ikke kan mere eller ikke bør forsætte. (Software skal kunne vise FET)
4. ingen Valsalva (eksspiration mod lukket glottis),
5. intet luftspild (ved mundstykke)
6. Ingen afklemning af mundstykket

En acceptabel manøvre kræver at alle kriterier er opfyldt.

En anvendelig manøvre kræver at punkt 1 og 2 opfyldt.

Dernæst vurderes repeterbarhed:

Forskellen imellem den største FVC og den næststørste FVC skal være 1 og næststørste FEV₁ 1 og FVC være

Er værdierne ikke anvendelige og repeterbare, forsætter man (max. 8 forsøg).

En korrekt spirometri forudsætter acceptable manøvrer og at de er repeterbare.

Kilde: https://lungemedicin.dk/lungefysiologiske-undersoegelser/